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This is certainly true for patients taking sildenafil and vardenafil, although it may not be the case for tadalafil. As a result, slow gastric emptying has less effect on the time to maximum concentration Tmax. Duration of Action The duration of action is an exciting area of comparison among the oral agents because it is where the most significant differences are found. There is no doubt that an oral erectogenic agent with a long duration of action provides some men with additional confidence, allowing them to take the drug long before they anticipate having sexual relations.
However, on the downside, taking a drug long before sexual relations are to occur may result in some waste as well as some blunting of response over time. Patterns of Sexual Behavior When evaluating the onset and duration of action of the PDE5 inhibitors it is also important to consider how these features conform to the normal sexual patterns of patients. Safety The safety of PDE5 inhibitors is an important concern, since many men with ED also have cardiovascular disease.
To date, there is no evidence that any of the PDE5 inhibitors has any direct adverse cardiovascular effects. In fact, the reverse may be true, as recent studies suggest that sildenafil may delay exercise-induced ischemia and angina. Other safety issues specific to tadalafil also need to be considered. This could potentially extend the duration of adverse effects or delay intervention with nitroglycerin during a cardiac event.
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Insuffisance hépatique Une dose initiale de 5 mg doit être envisagée chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée classes A et B de Child-Pugh. En fonction de la tolérance et de l'efficacité, la dose pourra être augmentée ultérieurement. La dose maximum recommandée chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée classe B de Child-Pugh est de 10 mg voir rubriques Contre-indications et Propriétés pharmacocinétiques.
Insuffisance rénale Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée. En fonction de l'efficacité et de la tolérance, la dose peut être augmentée à 10 mg et 20 mg. Population pédiatrique Levitra n'est pas indiqué chez les personnes de moins de 18 ans. Il n'y a pas d'utilisation justifiée de Levitra chez les enfants et les adolescents. Utilisation chez les patients prenant d'autres médicaments Administration concomitante d'inhibiteurs du CYP3A4 En cas d'association avec des inhibiteurs du CYP3A4 tels que l'érythromycine ou la clarithromycine, la dose de vardénafil ne doit pas excéder 5 mg voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions.
Mode d'administration Contre-indications Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique Composition. L'administration concomitante de vardénafil avec les dérivés nitrés ou les donneurs de monoxyde d'azote comme le nitrite d'amyle quelle que soit la forme, est contre-indiquée voir rubriques Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions et Propriétés pharmacodynamiques.
Les médicaments utilisés dans le traitement de la dysfonction érectile ne doivent pas être utilisés chez les hommes pour qui l'activité sexuelle est déconseillée par exemple les patients avec des troubles cardiovasculaires sévères tels que l'angor instable ou l'insuffisance cardiaque sévère [NYHA III ou IV].
L'administration concomitante de vardénafil avec de puissants inhibiteurs du CYP3A4 tels que le kétoconazole et l'itraconazole forme orale est contre-indiquée chez les hommes de plus de 75 ans. L'utilisation concomitante de vardénafil avec des inhibiteurs de protéase anti-VIH tels que le ritonavir et l'indinavir est contre-indiquée car ce sont de très puissants inhibiteurs du CYP3A4 voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions.
L'administration concomitante d'inhibiteurs de PDE5, tel que le vardénafil, avec les stimulateurs de la guanylate cyclase, tel que le riociguat, est contre-indiquée en raison du risque d'hypotension symptomatique voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. Fertilité, grossesse et allaitement Levitra n'est pas indiqué chez la femme. Aucune étude avec le vardénafil n'a été réalisée chez la femme enceinte.
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Le vardénafil a des propriétés vasodilatatrices entraînant des diminutions légères et transitoires de la pression artérielle voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques. Les patients présentant une obstruction à l'éjection du ventricule gauche, par exemple sténose aortique, sténose sub-aortique hypertrophique idiopathique, peuvent être sensibles à l'action de vasodilatateurs dont les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5.
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Cette étude a montré pour le vardénafil comme pour le sildénafil une augmentation de l'effet de QTc Frederica de 4 msec vardénafil et 5 msec sildénafil en comparaison à leur administration séparément. L'impact clinique de ces variations de QT est actuellement inconnu. Autres informations concernant les essais cliniques avec du vardénafil 10 mg, comprimé orodispersible L'efficacité et la tolérance du vardénafil 10 mg, comprimé orodispersible ont été démontrées dans une large population d'hommes, lors de deux essais cliniques menés chez patients randomisés, souffrant de dysfonction érectile, et traités jusqu'à 12 semaines.
En cumulant les données issues des deux études cliniques réalisées avec du vardénafil10 mg, comprimé orodispersible, le score du domaine IIEF-EF avec du vardénafil 10 mg, comprimé orodispersible était significativement supérieur au placebo.
Autres informations concernant les essais cliniques Dans les essais cliniques, le vardénafil a été administré à plus de hommes souffrant de dysfonction érectile DE âgés de 18 à 89 ans, dont beaucoup présentaient plusieurs pathologies comorbides. Plus de patients ont été traités avec du vardénafil pendant 6 mois ou plus. Parmi eux, plus de patients ont été traités pendant un an ou plus.
Aucun essai clinique n'a été conduit chez des patients souffrant de maladies du SNC à l'exception des patients ayant une lésion médullaire , patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique sévère, patients ayant subi une chirurgie à l'exception d'une prostatectomie avec conservation des nerfs érecteurs , un traumatisme ou une radiothérapie pelvienne et patients présentant des troubles de la libido ou des malformations anatomiques du pénis.
Certains patients seront plus réceptifs à un agent actif qu'à d'autres. La durée d'action elle aussi est différente selon les traitements. En comparaison avec le Viagra, les effets du Levitra durent en général 1heure de plus et 2 H de plus pour le Spedra. Consultez immédiatement un médecin sexologue sur Charles. On utilise le Levitra ou le vardénafil comme traitement de l'impuissance. La commercialisation de Levitra date de , par le laboratoire Bayer.
Dans la plupart des pays, il nécessite une prescription médicale comme pour le médicament contre l'éjaculation précoce. Besoin d'informations sur un médicament? Consultez un médecin sexologue en ligne.
Consultation depuis chez vous avec un médecin sexologue. Livraison depuis une pharmacie en 48h. Il est conseillé de prendre un comprimé de Levitra à environ 25 minutes à 60 minutes avant une relation sexuelle. Comment bien utiliser le Levitra? Il est très important de suivre à la lettre les indications de votre médecin quant à la prise du Levitra. Si vous avez des doutes, il vaut mieux vous rapprocher de votre pharmacien ou médecin.
On recommande généralement une dose de 10 mg. Il est déconseillé de prendre deux comprimés voire plus de Levitra la même journée.
Si vous constatez que la dose qui vous a été prescrite est soit trop faible soit trop forte pour vous, il vaudrait mieux vous rapprocher de votre médecin traitant. Informez rapidement votre médecin en cas de surdosage. La dose réduite est de 5 mg tandis que la dose maximale recommandée est de 20 mg.